氢盐水治疗变应性鼻炎的临床研究(2018)

氢气医学虽然已经发表1000多篇同行评议研究论文,但临床研究仍然比较少,严格大规模多中心双盲对照研究更是不足。氢气作用机制和临床研究证据是目前氢气医学研究的两个最重要任务,在推进氢气医学应用和产业化方面,临床证据显得尤其关键。

氢气对各类疾病治疗的研究中,上海同济大学同济医院在鼻炎的治疗方面有系列工作,该小组在余少卿教授带领下,在开展动物实验研究基础上,先后开展多项临床研究,初步取得了氢水对鼻炎治疗有效的证据,研究给未来开展大规模临床研究奠定了重要基础。

同济:氢水治疗鼻炎的临床研究

过敏性鼻炎即变应性鼻炎,是指特应性个体接触变应原后,主要由IgE介导的介质释放,并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。其发生的必要条件有3个:特异性抗原;特应性个体;特异性抗原与特应型个体二者相遇。发病率非常高,中国大约有4亿患者,是影响个体劳动能力的严重疾病。治疗原则有三个,分别是激素滴鼻、脱敏疗法和生理盐水冲洗鼻腔。

最新一篇用氢气生理盐水冲洗鼻腔治疗中重度变应性鼻炎的临床研究论文最近刚刚发表在《临床耳鼻喉头颈外科杂志》。图片

目的:探讨富氢生理盐水鼻腔灌洗治疗中重度变应性鼻炎(AR)的有效性及安全性。方法:临床筛选20例中重度持续性AR患者,先后采用生理盐水及富氢生理盐水灌洗鼻腔,做随机双盲自身对照研究,对治疗前后症状、体征积分、治疗指数及总有效率进行比较,并采用鼻结膜炎相关生活质量问卷(BQLQ)评估患者的生活质量。结果:患者2种灌洗液的治疗前后症状、体征积分、治疗指数及总有效率,差异均有统计学意义(P0.05);BQLQ评估患者的生活质量结果差异亦有统计学意义(P0.05)。患者随访中无明显不良反应出现。结论:富氢生理盐水鼻腔灌洗能够缓解中重度AR的临床症状,有望成为安全有效的治疗方法。

这一研究仍然属于小规模的研究,但给研究者比较大的信心,根据作者提供的信息,课题组正在组织多家医院开展多中心安慰剂双盲对照临床研究,我们期盼研究取得预期结果,给中国四万万变应性鼻炎患者带来福音。图片

作者余教授点评:

论文通信作者上海同济大学附属同济医院耳鼻喉科余少卿教授说,“我们的研究是基于富氢水鼻腔灌洗治疗过敏性鼻炎,当然这只是个初步的研究,例数也比较少,初步的数据还是非常有意义的,因此,我们现在继续在做一个双盲的RCT临床研究,以期获得更翔实、更有说服力的数据。”

余教授接着说:“当然氢能不能用于过敏性鼻炎,或者说是过敏性疾病的临床治疗,还需要更多的临床研究,我们下一步也准备开展多中心的临床研究,包括北京,上海,广州等诸大型三甲医院,计划不一定局限于鼻腔富氢水的灌洗,可能还探讨吸入氢气或者口服氢制品,也希望有志于这方面开展医疗器械申请的企业一起合作,把氢事业从保健行业拓展到医疗行业中来。”

对这个研究采访了北京306医院吴教授和山东潍坊潍医医院魏春华主任。吴教授认为氢气盐水治疗鼻炎是比较有意思的研究,并对这一研究提出了建议,认为还需要进一步优化研究设计,确认治疗效果。潍坊潍医医院魏主任说“这篇文章很好,氢气抗氧化、抗炎作用对于鼻炎应该有益。氢盐水冲洗鼻腔既有氢分子的抗氧化,抗炎作用,又有盐水的消除气道粘膜水肿的作用,对过敏性鼻炎。潍医医院在气体医学方面做了一些尝试,发现氢气对许多疾病的治疗非常有价值。最近也有计划开展氢气对鼻炎方面的研究,这个研究给我们提供了重要的前期基础。”

参考文献

金玲, 余少卿, 张熙,等. 富氢盐水鼻腔灌洗中重度持续性变应性鼻炎的临床研究[J]. 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2018(7).

金玲, 许雯, 张晓林,等. 富氢0.9%氯化钠溶液治疗变应性鼻炎的效果[J]. 上海医学, 2017(6):379-380.

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